Dr Alma Uzunova-Genova: kõhunääre ei talu alkoholi ja rasvaseid toite

Sisukord:

Dr Alma Uzunova-Genova: kõhunääre ei talu alkoholi ja rasvaseid toite
Dr Alma Uzunova-Genova: kõhunääre ei talu alkoholi ja rasvaseid toite
Anonim

Millised on kõige levinumad kõhunäärmehaigused? Mis neid provotseerib? Kuidas neid ravitakse? Vaata vastust neile ja teistele küsimustele intervjuust dr Alma Uzunova-Genovaga - Ljulini haigla gastroenteroloogiga - Sofia. Dr Genova töötas Suurbritannias, on spetsialiseerunud Hollandis

Dr Genova, kas pankreas on haavatav organ?

- Muidugi on kõhunääre väga haavatav organ. See asub kõhu tagumisel seinal. Seetõttu on kõhunäärmevalu kõhuvalust tavaliselt raske diagnoosida ja eristada, kuna mõlemad organid asuvad ülakõhus. Kuid erinev alt kõhuvaludest on kõhunäärmevalud hirmutavad.

Me teame sellest orelist vähe. Millised on selle peamised funktsioonid keha jaoks?

- See organ toodab ensüüme, mis on seedimise, seedeprotsessi aluseks. Sest lisaks rasvade, süsivesikute ja valkude seedimiseks vajalike hormoonide tootmisele varustab see ka hormoone insuliini ja glükagooni, mis on olulised veresuhkru jaoks.

Mida peaksime teadma kõhunäärmehaiguste kohta?

- Üldiselt esineb kõige sagedamini ägedat või kroonilist pankreatiiti. Ägeda pankreatiidiga patsiente opereeritakse, kroonilise pankreatiidi korral on iseloomulikud kartlikud valud, nagu ma juba ütlesin. Sellega kaasneb ka kõhulahtisus. Ja mõnikord kollasusega, mis viitab amülaasi suurenemisele.

Kuidas diagnoos tehakse?

- Diagnoos tehakse ultrahelidiagnostika ja amülaasi testiga. Ja kasvajate kahtluse korral rakendatakse spetsiifilist kasvajamarkerit C 19-9. See on spetsiifiline kõhunäärmele, kuid võib öelda, et see on positiivne ka teiste kasvajahaiguste korral.

Kas saate öelda, mis on kroonilise pankreatiidi põhjused?

- Tavaliselt on see alkoholi ja rasvaste toitude, eriti alkoholi, krooniline kuritarvitamine. Nagu mainisin, on see meestel tavalisem. Kroonilise alkoholi kuritarvitamise tõttu tekib kõhunäärmepõletik, amülaasi tase tõuseb ja selle põletikuga kaasneb tugev valu. Eriti koos rasvase toiduga. See on krooniline pankreatiit, see mõjutab peamiselt inimesi, kes kasutavad rasvaseid, praetud toite. Ja kui valuvaigistid ei aita, pöördutakse tavaliselt arsti poole.

Dr Genova, mis on pankreatiidi ravi?

- Tavaliselt ravime pankreatiiti ensüümpreparaadiga, mis peatab näärme iseseedimise. Tavaliselt kasutame kõrge klassi preparaati "Creon" - 25 000 ühikut. Suure annusega - 3 korda 1. Anname ka HB blokaatorit ehk nn prootonpumba blokeerija. Jällegi suures annuses ampulli kujul. Sellistel patsientidel on tavaliselt ka oksendamine, mistõttu antakse ka antiemeetikume. Samuti valuvaigistid. Ja fibrillatsiooni korral rakendatakse ka antibiootikumravi.

Ja kas see tuleb mõnikord operatsioonile?

- Nagu ma alguses mainisin, on ägeda pankreatiidi korral võimalik operatsioon. See on operatsiooni teema ja tavaliselt jälgivad arstid selliseid patsiente dünaamiliselt. Kuigi meie juurde tulevad kroonilise pankreatiidiga patsiendid. Need on inimesed, kes tarbivad alkoholi ja rasvaseid toite, olen sellele juba korduv alt tähelepanu juhtinud. Nendega kaasneb kõhulahtisus, tugev valu, oksendamine, kaalulangus, mis on iseloomulik. Kui patsient muutub ka kollaseks, tuleb mõelda kõhunäärme kasvajaprotsessile.

Kui ravi ei alustata ja seda ei teostata, võib see lõppeda surmaga nääre iseseedimise tõttu. Seetõttu opereeritakse ägedat pankreatiiti koheselt, et päästa patsiendi elu. Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral. Sellised patsiendid ei söö midagi, nad nälgivad.

Mõned inimesed eelistavad alternatiivmeditsiini. Kuidas kommenteerite?

- Ei! See on eksitus, mida arst kunagi ei soovita. Selle seisundi korral on vajalik dünaamiline jälgimine, kuna võivad tekkida ka tüsistused. Seetõttu ei ole soovitav, et patsient, eriti ägeda valu korral, ei jääks koju, vaid oleks jälgimise all.

Milline peaks olema pankreatiidi – nii ägeda kui kroonilise – dieet? See on ilmselt väga oluline?

- Kui patsient on ägedas faasis – ei sööda, vaid täielik nälg. Ja kui rääkida kroonilisest pankreatiidist, mis on kompenseeritud heades väärtustes, siis on alkoholi- ja rasvavaba dieet kõige olulisem. Vältida tuleks kõiki rasvu – rasvast liha, margariine, majoneesi, õli jne ning ka praetud toite.

Kuidas suhtute ravipaastusse selle valdkonna spetsialistina?

- Sa mõtled ilmselt tervete inimeste näljaravi? Mina, nagu enamik gastroenterolooge, olen vastu nö näljaravi. Sellist käitumist me kuidagi ei toetaks, kui inimene on terve. Sellel arvamusel on ka prof Baikova, ta on seda väitnud rohkem kui korra. Isegi hiljuti oli nälgimise teemal üksikasjalik kommentaar. Selles mõttes, et ei soovita, sest toitainete tasakaal organismis on häiritud, samuti vitamiinide, rasvade, üldiselt kõige seeditava oma. Ja viimane, kuid mitte vähem oluline, põhjustab selline nälgimine aneemiat.

Tõenäoliselt on üleliigne küsida teilt pankreatiidi ennetamise kohta pärast seda, kui oleme selgitanud, mis seda põhjustab?

- Ennetamine on just see - mitte kasutada rasvaseid toite ja alkoholi, täpsem alt - mitte kuritarvitada. See on peamine. Need põhjustavad kõhunäärme haigusi. Peamine provokaator on muidugi alkohol, seda võib kasutada, aga mõõdukas koguses ja mitte regulaarselt. Järgmiseks on rasvad, nagu oleme juba korduv alt maininud - nendega ei tohi ka liialdada, need ei tohiks olla igapäevane menüü osa, dieedis. Eriti halvad on selles osas hüdrogeenitud rasvad. Need põhjustavad mitmeid kahjustusi mitte ainult kõhunäärmele, vaid ka veresoontele ja südamele. Ja põhjustada mitmeid muid südamehaigusi.

Soovitan kõigil inimestel tervislikult toituda, mitte kasutada küllastunud hüdrogeenitud rasvu. Ettevaatust palmiõliga, mida kahjuks kasutatakse kõikide maiustuste ja šokolaadide valmistamisel. Ja mis peaks olema Bulgaarias keelatud! Olge ettevaatlik ka munadega, ärge kasutage neid suurtes kogustes!

Soovitan: