Neeruvähk "eelistab" mehi vanuses 60–70

Sisukord:

Neeruvähk "eelistab" mehi vanuses 60–70
Neeruvähk "eelistab" mehi vanuses 60–70
Anonim

Kas operatsioon on ainus ravim neeruvähi vastu? Millised võivad olla umbes 60-aastaste meeste urineerimisraskuste tagajärjed? Need on küsimused, mida meie lugejad meile sageli esitavad. Täna vastab neile ja teistele teemakohastele küsimustele dr Vasil Vassilev, MD. - peaassistent Sofia ülikooli haigla "Aleksandrovska" uroloogiakliinikus. Ta on uroloogia konsultant veel kahes Sofia haiglas, samuti on ta Bulgaaria uroloogiaportaali autor. Dr Vassilev on neerukivide diagnoosimise, ravi ja lõhustamise, eesnäärme suurenemise laser- ja vereta operatsioonide, eesnäärmevähi ravi, aga ka meeste reproduktiivsüsteemi haiguste spetsialist.

Dr Vassilev, milline on neeruvähi esinemissagedus Bulgaarias ja mis on sellele haigusele iseloomulik?

- Neeruvähk või neerurakk-kartsinoom moodustab 2–3 protsenti kõigist vähivormidest. See on kõige levinum neerukasvaja ja moodustab 85–90 protsenti kõigist pahaloomulistest neerukasvajatest. See esineb sagedamini meestel ja oht nende tervisele on suurim vanuses 60–70. Suitsetamine, ülekaalulisus ja arteriaalne hüpertensioon võivad suurendada neerukasvaja tekkeriski. Tavaliselt on see moodustis suhteliselt aeglase arenguga, piirdub esialgu neeru endaga ja võib ulatuda väga suurte mõõtmeteni – üle 15-20 cm. Neerukasvajatele on iseloomulik varane metastaas vere kaudu – algul neeruveenis, kuid arenenumatel juhtudel. staadiumis, on võimalik, et "kasvaja tromb" jõuab südame paremasse aatriumisse. Sel põhjusel on kõige levinumad kauged metastaasid kopsudes. On olemas klassifikatsioon, mis määratleb neerukasvaja erinevad etapid.

Millised on neerukasvajate sümptomid?

- Neerukasvajad on aeglase arenguga, selle aja jooksul patsiendil konkreetseid kaebusi ei ole. Või kui on, siis on need väga nõrgad. Kõige sagedasemad sümptomid on: veri uriinis - hematuria, valu nimmepiirkonnas ja palpeeritav kasvajamass. Oluline on märkida, et pildiuuringute, peamiselt ultraheliuuringute, arengu ja levikuga avastatakse viimasel kümnendil juhuslikult üha rohkem neerukasvajaid. Patsientidel kaebused peaaegu puuduvad ja kasvaja avastatakse mõne muu haiguse läbivaatuse käigus. Ja kahjuks juba kaugelearenenud staadiumis. 30 protsendil patsientidest võib tekkida kaalulangus, aneemia, pikaajaline kõrge palavik, ESR suurenemine jne.

Dr Vassilev, meie lugejad on peamiselt huvitatud neerukasvajate ravist. Mida see tähendab?

- Neeruvähi ravi on peamiselt kirurgiline - eemaldatakse kogu neer koos kasvajamassiga, nn. radikaalne nefrektoomia. Väikeste alla 7 cm kasvajate puhul, mis paiknevad neerus, on võimalik teha nn. osaline neeru resektsioon. Nendel juhtudel eemaldatakse ainult kasvaja moodustumine ja ülejäänud organ säilib. Kahjuks on see isegi sarnaste suuruste puhul

neeru on võimatu päästa

Keemiaravi, kiiritusravi või hormoonravi ei ole selle haiguse puhul tõhusad. Patsientidel, kelle üldseisund ja kaasuvad haigused ei võimalda kirurgilist sekkumist või väga kaugelearenenud ja mitteoperatiivsete kasvajate korral, võib palliatiivse meetodina kasutada neeruarteri emboliseerimist. Nii katkeb neerude ja ka kasvaja enda verevool, mis pidurdab oluliselt selle arengut. Tahan öelda, et viimastel aastatel on järjest edukam alt hakatud rakendama ka endoskoopilisi meetodeid - s.t.nn laparoskoopiline ehk roboti abil teostatud nefrektoomia ehk osaline resektsioon. Lisaks kuulub neerurakk-kartsinoom nende vähivormide hulka, mis on tundlikud immuunsüsteemi stimuleerivate ravimitega ravile. Sellised on interferoon ja interleukiin-2. Kuid nende kasutamine peab olema hästi läbimõeldud ja viimistletud, sest see võib põhjustada riskantseid kõrvalmõjusid.

Ja lõpetuseks sellel teemal: milline on neeruvähi prognoos?

- Pärast neeruvähi ravi mõjutavad paljud tegurid. Kaks kõige olulisemat prognostilist tegurit on aga haiguse staadium ja pahaloomulisuse aste. Põhikontseptsioon on see, et mida suurem on kasvaja, seda vähem tõenäoline on radikaalne ravi. Kõrgem pahaloomuliste kasvajate määr

eeldab väiksemat paranemisvõimalust

Kõige suurem võimalus ravida pikaajalise jälgimisega annab radikaalse avatud ja osalise nefrektoomia. Lisaks on laparoskoopilise radikaalse nefrektoomia tulemused pikas perspektiivis sarnased klassikalise avatud kirurgia tulemustega.

Liigume nüüd tänase vestluse teise teema juurde: teatud vanusest ületavate meeste urineerimisraskused. Mida see väljendab, kuidas see väljendub?

- Urineerimisraskused, mida nimetatakse ka düsuuriaks, on sümptom, mis võib avalduda erinevates vormides: voolu tugevuse vähenemine, urineerimise raske alustamine ja alustamine, aeglasem ja pikenenud urineerimine, vajadus pingutada, kui urineerimine. Urineerimisraskused võivad ilmneda üksi või kaasneda sagedane urineerimine päeval ja öösel, samuti tungiv urineerimistung, mis on patsientidele väga piinav. Urineerimisraskuste tagajärjed võivad olla tõsised, kuna see areneb aastate jooksul aeglaselt. Seetõttu patsiendid taluvad seda ega otsi abi arstilt. Kuid kaugelearenenud staadiumis võib düsuuria põhjustada tõsiseid häireid nii põie kui ka neerude töös.

Mis on urineerimisraskuste ravi? Lisaks mainisite, et seda ei põhjusta mitte ainult eesnäärme suurenemine?

- Vaata, uuringu eesmärk ei ole ainult eesnäärme suuruse määramine, vaid pigem põie võime raskusteta tühjendada, sest kuigi eesnäärme suurenemine on kõige sagedasem urineerimisraskuste põhjus üle 50-aastased mehed, pole ta üksi. Seega, kui tüsistusteta healoomulise hüperplaasia ettenähtud ravimravi ei paranda seisundit, otsitakse muid haiguse põhjuseid ja see nõuab asjakohast ravi.

Soovitan: