Kas pimesool tuleks eemaldada?

Sisukord:

Kas pimesool tuleks eemaldada?
Kas pimesool tuleks eemaldada?
Anonim

Apenditsiit on üks levinumaid kõhupiirkonna haigusi, mis nõuavad erakorralist operatsiooni. Kuid kui varem ei tulnud selle haigusega erakorralise kirurgilise sekkumise vajadus kõne allagi, siis viimastel aastatel on teadlased aktiivselt uurinud võimalust ravida pimesoolepõletikku konservatiivselt antibiootikumidega

Ägeda pimesoolepõletiku korral tuleb pimesool eemaldada. Haigus ja selle tüsistused arenevad väga kiiresti ning arstidel ja patsientidel ei ole aega proovida apenditsiiti ravimitega ravida.

Tänapäeval määratakse Bulgaarias pimesoolepõletiku konservatiivne ravi ainult siis, kui diagnoositakse apendikulaarne infiltraat ja ainult siis, kui puuduvad abstsessi tunnused. See protsess on üks ägeda apenditsiidi tüsistusi. Seda iseloomustavad tihedad adhesioonid, põletikulised kuded, sealhulgas pimesool ise ja lähedalasuvad elundid. Sellises olukorras on operatsioon võimatu, kuna kirurgid ei suuda pimesoolt kompaktsest põletikulisest massist isoleerida.

Lääne teadlased on mitu aastat püüdnud leida tõendeid selle kohta, et operatsioon ei ole pimesoolepõletikuga patsientide ainus ravivõimalus. Seda teooriat toetavad mitmed uuringud. Nii avaldasid Soome kuue haigla arstid 2018. aastal andmed 273 patsiendi vaatlustest pärast pimesoole eemaldamise operatsiooni ja 257 antibiootikumravi saanud patsienti. Konservatiivset ravi pakuti ainult tüsistusteta pimesoolepõletikuga patsientidele, mida kinnitas kompuutertomograafia. Uuring näitas, et 60% teise rühma patsientidest suutsid järgmise viie aasta jooksul vältida mitte ainult operatsiooni, vaid ka pimesoolepõletiku kordumist. 40% patsientidest olid aga endiselt sunnitud operatsioonilauale pikali heitma, kellest 15 patsienti said esimestel päevadel pärast antibiootikumikuuri algust kirurgilist ravi.

Mis põhjustab ägeda apenditsiidi teket?

Enamasti areneb äge pimesoolepõletik pärasooles oleva pimesoole avause ummistumise tõttu väljaheitekivide, parasiitide, toidumasside, kasvajate jms tõttu. Pimesoole sisu, sealhulgas patogeenne taimestik, aitab kaasa haiguse arengule. Enterokokkide, streptokokkide, stafülokokkide ja patogeense Escherichia coli esinemist seostatakse kõige sagedamini apenditsiidi tekkega.

Mis on krooniline pimesoolepõletik?

Meditsiinis ei ole sellist asja nagu krooniline pimesoolepõletik. Seda mõistet kasutatakse soolepõletiku selgitamiseks pimesoole piirkonnas. Kuid see pole hädaolukord, nagu ägeda pimesoolepõletiku korral, ja haigus ei vaja erakorralist operatsiooni. Pimesool on vajalik eemaldada ainult siis, kui see on põletikuline või mäda sees. Pimesoole eemaldamiseks pole põhjust, kui ägeda pimesoolepõletiku tunnuseid pole. Tavaliselt ravitakse soolepõletikke pillidega. Põletik on aga palju levinum probleem kui äge pimesoolepõletik.

Millised on pimesoolepõletiku sümptomid?

Kõige sagedasem pimesoolepõletiku sümptom – pimesoole põletik, on valu alakõhus, paremal pool. Esialgu võib valu olla erineva intensiivsusega (tugev, nõrk) ja iseloomuga (pidev, perioodiline) ning 6-7 tunni pärast intensiivistub ja on tunda peamiselt kõhu alumises, paremas osas, kõhuõõne projektsiooni kohas. pimesool. Seda kohta on lihtne määrata, kui kujutate ette kahe mõttelise sirge ristumiskohta: horisontaalselt nabast ja kõhu ümbert ning vertikaalselt paremast rinnanibust allapoole.

Apenditsiidi valu süvendab tavaliselt kõhulihaste liikumine ja pinge, näiteks köhimine, samuti väljasirutatud jalgadega pikali heitmine, kuna surve kõhukelmele suureneb.

Kas pimesoolepõletiku valu ei saa olla paremal küljel?

Jah, saab. Mõnel inimesel paikneb pimesool kõhu keskosas või kõhu alumises vasakus osas. Kuid 90% diagnoositud juhtudest tekib pimesoole põletiku ajal valu kõhu paremas alaosas. Rasedatel võib valu olla veidi suurem, kuna loode mõjutab pimesoole paiknemist.

Soovitan: