Embrüoloogid: tulevikus võib rasedust olla võimalik kanda väljaspool ema keha

Sisukord:

Embrüoloogid: tulevikus võib rasedust olla võimalik kanda väljaspool ema keha
Embrüoloogid: tulevikus võib rasedust olla võimalik kanda väljaspool ema keha
Anonim

Dr Milacic, millised on in vitro protseduuri õnnestumise peamised eeldused?

- In vitro protseduuri õnnestumise peamised eeldused on mitmed. Naise vanus on väga oluline. Hiljutised uuringud näitavad, et pärast 37. eluaastat ei vähene mitte ainult munasarjade reserv, vaid ka munarakkude endi kvaliteet. Suur mõju on ka meestegur - kui palju spermatogenees halveneb. Embrüoloogid jälgivad meie töötavate sugurakkude arvu ja kvaliteeti. See on seotud teiste eeltingimustega, mida mainisin, kuid tavaliselt osutub in vitro protseduuri õnnestumise seisukoh alt kõige olulisemaks munarakkude arv ja täpsem alt munade kvaliteet - terve lapse kandmiseks ja võimalusel ka embrüote külmutamiseks järgnevaks katsetamiseks ilma stimulatsioonita.

Kas punktsioonis olevate munade arv suurendab õnnestumise võimalust?

- Kui me räägime in vitro, siis ei ole oluline mitte maksimaalne, vaid optimaalne munade arv. Hiljutised uuringud tõestavad, et optimaalne arv, mis viib maksimaalse edukuse määrani, on 9 ja 11 muna vahel metafaasis 2, s.o. küps ja süstimiseks valmis. See leiti Saksamaa elanikkonna 290 000 tsükli jälgimisel. Põhjalikud uuringud ja järeldused tehakse täpse empiirilise materjali põhjal. Selgub, et suurem arv kui 11 küpset muna ei suurenda edukuse määra in vitro.

Kui õiged on need tähelepanekud Bulgaaria keskkonnas?

- Need kehtivad ka meie riigis, kuid pean märkima, et Bulgaarias mõjutavad sellised tegurid nagu suitsetamine, alkohol, ebasoodsad keskkonnategurid ja eriti stress naispatsiente negatiivsem alt kui sellistes riikides nagu Hispaania, Itaalia ja Skandinaavia riikides, kus pööratakse suurt rõhku tervislikule toitumisele, eriti kalale ja kalatoodetele. Balkani köök on erinev. Räägin toitumisharjumustest – kasulikult mõjub pastatoodete puudumine, praetud toidud, antioksüdantse toimega toodete tarbimine. See toidukultuur siseneb Bulgaariasse üha enam. Pean siiski märkima, et vaatamata negatiivsetele teguritele ulatub invitro protseduuride edukus meditsiinikompleksis "Dr. Shterev" ja teistes Bulgaaria kunstliku viljastamise keskustes samale protsendile. sarnane arv mune.

Kas in vitro protseduuride ohutus suureneb?

- Meie, spetsialistid, püüame minimeerida tõsiseid munasarjade hüperstimulatsiooni sündroome, mis on seotud naise stimuleerimise eluohtlike protseduuridega. Tavaliselt räägime sellistest siis, kui on välja toodud üle 25-30 muna. Siis ei tohiks värsket siirdamist teha, vaid parima kvaliteediga embrüod tuleks külmutada, et need sündroomid ei süveneks, kui embrüo tuuakse värskele siirdamisele.

Kas ravimitega stimuleerimisel on kõrv altoimeid?

- Mõnikord põhjustab naispatsientide ravimite stimuleerimine kõhupuhitust, pearinglust või muid individuaalseid vaevusi, mis on mööduvad ja tekivad alles stimuleeritud tsükli jooksul. Ärevus on sellistes olukordades pigem ülevalgustatud. Nii nagu vanasti võeti peavalu vastu aspiriinitabletti, nii võetakse tänapäeval ravimeid, et naine saaks lapse sünnitada. Kui selliseid hormonaalseid ravimeid pole ja naised teevad stimulatsiooni, tuginedes ainult loomulikule tsüklile, saavutatakse edukus vaid 1,7%-l üle 37-aastastest patsientidest ja vaid 4,5%-l alla 36-aastastest naistest. Need on Inglismaal läbi viidud küsitlustest saadud andmed.

Mittespetsialistidele kõlab mõiste külmsäilitamine pisut salapäraselt. Mis see protsess on?

- Vedelas lämmastikus külmsäilitamisel sugurakud külmutatakse, s.t. munarakud või seemnerakud või neist saadud embrüod, mis on saadud vastav alt temperatuuril miinus 196 kraadi. Eksperdid usuvad, et sellistes tingimustes võivad embrüod eksisteerida 50–100 aastat, ilma et nende omadused muutuksid. Muidugi peab see külmetamine olema seotud patsientide reproduktiivse eluga.

Mis perioodiks on Bulgaarias sugurakud ja embrüod keskmiselt külmutatud?

- Tavaliselt üks kuni kaks aastat – kaks aastat, mil rasedus tekkis esimesest sünnitusest. Meil on aga juhtum, kus kaksikud sünnivad 4-aastase vahega. Nad on pärit samast "pesakonnast", kuid eostatud nelja aasta jooksul.

Mil määral ühtivad nende kaksikute antropoloogilised tunnused?

- Geneetiline sarnasus oli sarnastel juhtudel üle 70%, samal ajal kui eri aegadel sündinud õdedel-vendadel oli see vaid 50%.

Millised on uued tavad, mis suurendavad IVF-i edukust?

- Abistava viljastamise tehnikad arenevad pidev alt. Viimasel ajal jättis teadusringkondadele suurima mulje emaka siirdamine. See nähtus on uskumatu edu, sest protseduuri tulemusel sündis elus ja terve laps. Teine uuendus, mis on veel eksperimentaalsel tasemel, on erinevate värvainete toomine seemnerakkudesse ja erinevate retseptorite otsimine geneetilist haigust põdevatel meestel. Seda tehnikat tutvustas prof De Gaiter (Šveits) Bulgaaria Steriilsuse ja Reproduktiivtervise Assotsiatsiooni (BASRZ) 16. kongressil. Nüüd on võimalik mõne sperma värvimine, mis näitab tsüstilise fibroosi geeni olemasolu. Seega saab neid spermatosoide in vitro protseduuris vältida ja valida potentsiaalselt kõige tervislikumad. Sarnast praktikat saab kasutada ka Huntingtoni tõve vältimiseks. Need on väga rasked geneetilised haigused, mis on seotud lapse äärmiselt lühikese elueaga.

Kui kaua võtab sellise uuenduse elluviimine aega?

- Emaka siirdamise uurimine ja teostamine võttis aega 15 aastat. Kõigepe alt alustati hiirte, hamstrite, makaakide, ahvide, sigadega. Kõik see on avaldatud vähem alt 20 eliitteaduslikus ajakirjas. Hetkel peab see Šveitsis 2-3 aastat kestnud projekt läbima eetikakomiteed ja erinevad reguleerivad organid, kuid teadus liigub pidev alt edasi ja liigume üha edukamate kunstliku viljastamise tehnoloogiate ning tervete imikute sünd. Teame ette, millised munarakud ja millised spermatosoidid on "haiged" ning manipuleerime ainult tervetega, et geneetiline haigus edasi ei kanduks. Teate, et Dr Shterev Medical Complexi meeskonnad on juhid uusimate meetodite rakendamisel, et parandada in vitro protseduuride edukust. Sellised on laser-assisteeritud haudumine, embrüoskoopia või nn embrüote aeglustumine ja parimate valimine, eriti 3-4 ebaõnnestunud in vitro katses. Teised sellised on ootsüüdi jaguneva spindli polarisatsioon, IMSI, MACS, MSOME, kooskasvatamineKõik need meetodid on mitteinvasiivsed ja see on ülim alt oluline. Võin julgelt väita, et tänu eduk alt juurutatud uuenduslikele praktikatele on Dr. Shterev Medical Complex maailma ja Euroopa juhtivate kunstliku viljastamise keskuste hulgas.

Mida peaksime ootama kunstliku viljastamise tulevikusuundumustena?

- Arvan, et lähiajal hakkab embrüoskoopia üha enam praktikasse jõudma, kuna embrüote jagunemisajad on seotud nende geneetiliste kõrvalekalletega. Tulevik on mitteinvasiivsetes protseduurides. Mida rohkem me naaseme loodusesse ("tagasi loodusesse") ja vähendame invasiivsete protseduuride riski, mida vähem me embrüoid keskkonda välja viime ja liigutame ning mikroskoobi all vaatleme, seda rohkem vähendame "stressi" neis. Kõik, mis jäljendab emakat, toob kaasa suurema edukuse võitluses lapse pärast, seega on täiesti kindel, et üha rohkem inimesi hakkab neid meetodeid kasutama. See ei tähenda, et ICSI protseduure tehakse vähem või lisameetodeid oleks vähem, kuid kõik need tehnikad toovad kaasa suurema võimaluse rasestuda.

Kas kunagi on võimalik, et embrüo areneb täielikult välja ema organismist eraldi?

- Nii nagu emakas on hetkel eduk alt siirdatud, nii on ehk kaugemas tulevikus võimalik emakat tehislikes ja sobivates tingimustes hoides viia läbi embrüo sulandumine emaka ja selle emakaga. kasv selles, nabanööri teke ja üldine areng kuni sünnini. Kui saavutatakse samasugune edu, kus emakat saab isoleerida ja 9 kuud söötmes kasvatada, võib-olla see idee ei tundugi nii futuristlik.

Soovitan: