Prof. Ognyan Hadzhiiski: Naine, kes sai 91% põletushaavu, kirjutatakse välja

Sisukord:

Prof. Ognyan Hadzhiiski: Naine, kes sai 91% põletushaavu, kirjutatakse välja
Prof. Ognyan Hadzhiiski: Naine, kes sai 91% põletushaavu, kirjutatakse välja
Anonim

Prof. Ognyan Hadjiyski "Pirogovi" haiglast valiti "Forum Medicus" toimetuskolleegiumi ja avaliku nõukogu poolt "Aasta arstiks 2014" tema panuse eest põletushaavade ja plastilise kirurgia valdkonna teaduse ja praktika arendamisse. Prof Hadjiyski on "Pirogovi" põletushaavade ja plastilise kirurgia kliiniku juhataja ja riiklik põletushaavade konsultant. Erialasid on palju – üldkirurgia, plastiline kirurgia, erakorraline meditsiin, katastroofimeditsiin, tervishoiukorraldus, tervisekorraldus. Tunnustatud spetsialisti auhind oli tal võimalus rääkida "Doktori" lugejatele oma kogemustest meditsiinis ja igapäevastest probleemidest, millega ta silmitsi seisab.

Prof Hadjiyski, rääkige meile, kuidas te põletamiseni jõudsite?

- Olen pärit Sofiast. Lõpetasin 11. keskkooli (praegu I matemaatikakool), seejärel õppisin 6 aastat meditsiiniakadeemias. Mind määrati üheks aastaks Gabrovo kirurgiaosakonda. Pärast kasarmuid asusin Ruse väimehena tööle Rusele, kus puutusin kokku põletushaavadega sealses osakonnas. See eriala sobis mulle seal hingele. Nagu iga Sofia, ihkasin ka mina Sofiasse tagasi. "Pirogovis" oli kohti teistes osakondades, muud tüüpi tööd, aga mina eelistasin põletusosakonda. Ja nii olen seal töötanud aastast 1977 kuni tänaseni.

Mida te teete väljaspool meditsiini, kuidas lõõgastute?

- Ma vabastan oma stressist, veetes aega koos oma perega, poegade ja pärijatega. Ma armastan reisida. Mulle meeldib sporti vaadata. Veel hiljuti tegelesin spordiga, kuid nüüd on sport tagaplaanil. Nooremana jooksin palju, mängisin jalgpalli, korvpalli, võrkpalli. Kui me räägime hobist, siis reisidest ja pikkadest vahemaadest. Olen käinud teisel pool Maad, olen reisinud paljudes kohtades maailmas – nii põhjas kui lõunas. Reisin alati oma naise ja lastega. Aga parim koht on Sofia ja minu kodu.

Kuidas suhtute "Aasta meediku" auhinna vastuvõtmisesse?

- Auhind antakse mulle, kuid see pole minu oma. See on tasu kogu meeskonnale, kellega koos töötan – 200 inimest, kelle eest olen vastutanud enam kui 20 aastat Põletuskliinikus. Need on ka 2400 Pirogovi haiglas töötavat inimest, kes aitavad kaasa minu hooldatavate patsientide ravile.

Kui palju inimesi käib aastas teie põletus- ja plastilise kirurgia kliinikus?

- Oleme ainuke kliinik kogu riigis, kus on lastepõletuse üksus. Aastas möödub umbes 2000 patsienti, neist pooled on raskete põletustega. Võime kiidelda, et meil pole sel aastal surnud ühtegi last ja täiskasvanuid on ainult 18. Need arvud jäävad palju alla kogu maailma põletuskeskustes hukkunute arvu.

Mis on teie haigla probleem selle raskelt haigete inimeste tohutu sissevooluga?

- Pärast peaaegu 40 aastat tööd "Pirogovis" olen jõudnud tavalisest arstist kliiniku juhatajaks, sealhulgas juhatuse liikmeks. Minu jaoks ei ole halduses saladusi.

Olen põletushaavadega tegelenud üle 40 aasta

Nii et ka minu jaoks pole saladusi. Sellest vaatenurgast ma ütleks, et probleeme pole. Kui vaadata asja teist poolt, siis "Pirogov" on üliintensiivselt töötav haigla, kus aparatuur ja kõik, mis meil on, amortiseerub väga kiiresti. Probleem on selles, kuidas see kõik kiiresti asendada millegi uuema, moodsama ja paremat tööd tegeva vastu. Teine probleem on personal. Ma ei varja, et paljud meie koolitatud arstid jätsid "Pirogovi" maha ja läksid välismaale. Ma ei süüdista neid. Haigla teeb kõik endast oleneva, et inimestel oleks täiendav rahaline stiimul sinna jääma ja töötama. Raha on väga oluline, kuid see pole ainus probleem. Inimesel peab olema hing, süda, soov töötada.

Kas teie kliiniku seadmed on piisav alt kaasaegsed?

- Meie seadmed on piisav alt vanad ja piisav alt amortiseerunud. Kujutage ette – meil on 60 patsienti, nad käivad pidev alt operatsioonitubadest läbi, aparatuur on amortiseerunud. Kuid see haigla pole ainult põletushaigla. "Pirogovist" käib igal aastal läbi 40 000 patsienti, keda tuleb teenindada autoriteetselt ja kvaliteetse varustusega. Uued seadmed jaotatakse haigla kõikide üksuste vahel ühtlaselt.

Meie vanimad seadmed – rohkem kui 20 aastat vanad – on need, mida kasutatakse anesteetikumide manustamiseks. Meil on ka uued anesteesiamasinad, kuid ainult 10 ruumi, kus me neid kasutame.

Anesteesiaaparaat maksab sama palju kui ilus auto

Te mõistate, et mida iganes me teeme, ei saa kõik olla uus. Nagu vana auto töötab, töötab ka vana aparaat.

Milline on teie kliiniku tase võrreldes sarnaste kliinikutega välismaal?

- Ma olen näinud üsna palju kõikjal maailmas. Me ei jää palju maha. Meil on lihts alt teistsugune süsteem töös. Siin on juhtiv tegur patsient, samas kui läänes, eriti välismaal, on olulisem, kas see patsient on kindlustatud ja tal on rahaline kindlustus. Meie puhul see nii ei ole.

Mis oli teie tänane halvim juhtum?

- Siin pole kergeid juhtumeid. Tänane juhtum oli 92-aastane naine, kellel oli kodus saadud 15% põletushaavu - ta lasi end kuuma veega üle. Vanus, põletuse suurus, kaasnevad haigused - hüpertensioon, diabeet, kopsupuudulikkus, südamepuudulikkus - muutsid operatsiooni keeruliseks, kuid saime hakkama.

Kas sellel naisel on võimalus ellu jääda?

- Meist

on võimalus, kuni patsient hingab

Näiteks 91% põletushaavadega naine, kes toodi meile ma alt, on kohe välja kirjutamas. Selle haiguse prognoosi määravad paljud tegurid. Oluline on mitte ainult see, kui suur on põletus, vaid ka see, kui sügav põletus on, kas on kahjustatud aluskudesid, milline on patsiendi vanus, kas esineb kaasnevaid haigusi.

Miks saavad nii paljud lapsed koduõnnetustes põletushaavu?

- Meie statistika näitab, et umbes 70% laste põletustest on alla 3-aastased. See on periood, mil laps ei ole ikka veel iseseisev ning seda peavad jälgima vanemad ja sugulased. Umbes kaks kolmandikku selles vanuses laste vigastustest on põhjustatud kuumadest vedelikest. Juhtumid juhtuvad kõige sagedamini päeva lõpus või nädalavahetusel, kui vanemad on kodus. See näitab, et tähelepanu lastele on sellistel aegadel alahinnatud. Nad jäetakse üksi puudutama mõnda toitu laual, puudutama kätega pliiti või triikrauda. Juhtub ka seda, et nad kukuvad kuuma vette enne vanni, kui vesi pole piisav alt jahtunud. Ennetamine on enamasti vanemate kätes ja nende laste kasvatamises.

Üks näpunäide vanematele – kuidas käituda, kui laps saab kuuma vee või muu vedelikuga kõrvetada?

- Kaks kolmandikku kahjustustest on põhjustatud kuumadest vedelikest – supp, supp, tee, vesi. Nendel hetkedel on kõige tähtsam mitte paanikasse sattuda. Jahutage laps võimalikult kiiresti külma veega maha, eemaldage kohe riided, mis on suure tõenäosusega kuuma vedelikuga läbi imbunud, mähkige kahjustatud piirkond puhta rätikuga ning minge ilma suurema paanika ja mürata lähimasse haiglasse. Olgu haigla milline tahes, seal saab esmaabi põletushaavade korral anda. Haava ei tohi puudutada ega määrida kreemide, losjoonide, köögiviljade, hapupiimaga. Haiglas puhastatakse haav, et selgitada välja, kui suur ja sügav põletus on. Ja kõigi salvide eemaldamine ärritab ja toob lapsele lisavalu.

Ära põleta end – valu on jõhker

Leegist põhjustatud põletused on sügavaimad, suurimad ja kõige raskemini ravitavad. Inimene põleb nagu tõrvik ja mõjutatud on kogu keha.

Suitsu sissehingamine mõjutab alati hingamisteid – veel üks tüsistus, mis põhjustab raviraskusi. Lisaks näo ja käte põletustele on selliseid patsiente raske ravida. Aga oleme ka säästnud. See sõltub esmaabi kiirusest ja selle haiguse raviga tegelevate inimeste pädevusest.

Kui inimesed näeksid, mis on kaotused, ei paneks nad end põlema. Üks hullemaid valusid tuleneb põletusest. Isegi kui anti korralik esmaabi ja alustati korralikku ravi, jäävad haavad alles, sidemeid vahetatakse iga päev-kaks-kolm, operatsioone on mitu - tavaliselt ühest operatsioonist ei piisa. Kõik see pikendab valu.

Soovitan: