Diabeetikute arv on 20 aastaga kolmekordistunud

Sisukord:

Diabeetikute arv on 20 aastaga kolmekordistunud
Diabeetikute arv on 20 aastaga kolmekordistunud
Anonim

31. oktoobrist 2. novembrini toimus Sofias Kesk-Euroopa Diabeedi Assotsiatsiooni (CEDA) kongress, mis on seotud 2019. aasta rahvusvahelise Doonau sümpoosioni (FID) konverentsiga. Esitleti uusimaid teadussaavutusi ja suundumusi võitluses diabeedi vastu. seal.

Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni andmetel on igal 20–70-aastasel inimesel üheteistkümnes suhkurtõbi. Kahjuks ei tea peaaegu pooled nendest inimestest oma haigusest, mistõttu neid ei ravita ja tekivad tüsistused.

Kui tüsistusi poleks, oleks diabeet lihts alt veresuhkru tõus, mis ei tee haigele ega tekita ebamugavust. Praktikas on diabeedi suurimaks probleemiks tüsistused, mis invaliidistavad, lühendavad eluiga ja neelavad ravis suurima rahalise ressursi.

Globaalselt maksab diabeediravi praegu 700–800 miljardit dollarit aastas. Bulgaarias on üle 500 000 diabeedihaige. Need andmed esitas kongressi korralduskomitee esimees prof Zdravko Kamenov.

Riskitegurid

Esimene riskitegur on ülekaal ja rasvumine. Ja Bulgaarias on kaks kolmandikku inimestest ülekaalulised ja rasvunud. Rasvumise epideemia ületab diabeediepideemiat. Kahjuks võib meie aega nimetada ülekaalulisuse ja diabeedi tsivilisatsiooniks.

Ainult selle sajandi esimese 20 aastaga on diabeetikute arv maailmas kolmekordistunud. Alates 151 miljonist on praegu üle 430 miljoni inimese.

Teised riskitegurid on pärilikkus, südame-veresoonkonna haiguste esinemine, vaimuhaiguste ravimite võtmine.

Diabeedi tüsistused

Tüsistused on mikro- ja makrovaskulaarsed. Mikroveresoonte kahjustus põhjustab diabeetilist retinopaatiat (silmades), nefropaatiat (neerudes) ja neuropaatiat (jäsemetes). Need on aktiivses eas pimedaks jäämise, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse ja jäsemete amputatsioonide peamine põhjus.

Kuid kõige raskemad on makrovaskulaarsed tüsistused, mis põhjustavad südame-veresoonkonna haigusi. Just need haigused lühendavad diabeetikute eluiga.

Prediabeet

90% seda haigust põdevatest inimestest põeb II tüüpi diabeeti, mis areneb välja hilisemas elus ja ei ole insuliinist sõltuv. Ülejäänud 10% põevad I tüüpi diabeeti ja neid tuleb ravida insuliiniga.

Eraldi kategooria moodustavad prediabeediga inimesed, kelle veresuhkru väärtused jäävad normaalse ja patoloogilise vahele. Nende tühja kõhu vereväärtused on vahemikus 6,2–6,9.

Glükoosikoormuse teisel tunnil on veresuhkru tase vahemikus 7,8 kuni 11. Võrdluseks, Euroopas on normiks tühja kõhu veresuhkur kuni 6 ühikut ja ameeriklaste sõnul kuni 5,6. glükoosi laadimise teine tund - kuni 7, 8.

Glükeeritud hemoglobiin peaks olema 5, 7. Prediabeediga inimesi tuleks aktiivselt otsida, sest isegi prediabeedi staadiumis tekivad tüsistused nagu tegeliku diabeedi korral.

See on ka parim aeg ennetamiseks, mil saame vältida või vähem alt edasi lükata diabeedi teket. Seega on diabeedieelsed inimesed sihtrühm, kes saaks ennetusstrateegiatest kõige rohkem kasu.

Moodne ravi

Kaasaegse ravi peamine eesmärk on kardiovaskulaarse riski vähendamine. Ainuüksi veresuhkru kontrollimise vanem kontseptsioon on osutunud kardiovaskulaarse riski vähendamiseks ebapiisavaks. Seetõttu kasutatakse tänapäeval diabeedi ravis kompleksset, mitmefaktorilist lähenemist.

Lisaks veresuhkrule kontrollitakse ka vererõhku ja düslipideemiat, suitsetamisest loobutakse, kehalist aktiivsust suurendatakse.

“Meil on juba uuenduslikud ravimid, mis mõjutavad otseselt südame-veresoonkonna probleeme. Alates 2000. aastast on turule tulnud kolm uut ravimirühma, mis on diabeediravi põhjalikult muutnud. Nende kasutamine vähendab südameinfarkti ja insuldi riski.

Need ravimid hõivavad maailma ravialgoritmides üha enam juhtivaid positsioone. Bulgaaria patsientidel on võimalus saada ravi kõigi kaasaegsete ravimitega.

Niipea, kui nad on Euroopa Ravimiametis registreeritud, kantakse nad tavaliselt haigekassa positiivsesse nimekirja ja hakatakse hüvitama. Loomulikult jõuavad need ravimid kõige abivajajateni, kõige suurema kardiovaskulaarse riskiga inimesteni.

Lisaks uutele ravimitele: DPP4-inhibiitorid, HDOT-inhibiitorid ja GLP1-retseptori agonistid, on meil ka uued analooginsuliinid - pika- ja lühitoimelised, mis vähendavad hüpoglükeemia riski ja kaalutõus.

Euroopa Kardioloogide Selts on teinud ettepaneku, et väga kõrge riskiga patsiendid, kellel on väljakujunenud südame-veresoonkonna haigus ja kellel on olnud südameatakk või insult, peaksid kohe alustama ravi nende ravimitega Medformini asemel.

Tõepoolest, Medformiin on suurepärane ravim ja praegu on see jätkuv alt esimene raviliin kõigis endokrinoloogiajuhistes. Kuid kardioloogid soovitavad, et mõned patsiendid alustaksid otse uute ravimitega. Mõned neist ründavad nii diabeeti kui ka rasvumist, selgitas spetsialist.

Elustiili muutus

Iga diabeedi ravi algab elustiili muutmisega, sest üle 80% patsientidest on ülekaalulised ja rasvunud. Programm hõlmab kehalise aktiivsuse suurendamist, samal ajal vähendades ja optimeerides toiduga kaloraaži. On olemas erinevaid dieete, kuid need ei anna püsivaid tulemusi.

Väga oluline elustiili muutus on piisav magamine. Kuna piisavate unetundide puudumine suurendab diabeedi, metaboolse sündroomi, südame-veresoonkonna haiguste riski.

Üle 30-aastane kehamassiindeks on haigus

Prediabeedi diagnoosimine ei ole keeruline – mõõdetakse veresuhkrut või tehakse glükoosikoormus või mõõdetakse glükeeritud hemoglobiini, selgitas prof Kamenov

„2015. aastal avasime "Aleksandrovi haiglas" esimese spetsialiseeritud keskuse suhkurtõve ja selle tüsistuste ennetamiseks. See keskus tegeleb kõrgendatud riskiga patsientide sõeluuringuga. Need, kellel on diagnoositud diabeet, sisenevad diabeedi ravisüsteemi

Ja need, kellel on eeldiabeet, läbivad struktureeritud koolituse ja elustiili muutmise programmi. Osaleme neljas sellesuunalises Euroopa projektis

Oleme diabeediga sõjaseisukorras. Kuid see pole ainult arstide ja meditsiinitöötajate põhjus. Sellest peab saama patsientide endi põhjus. Nad peavad mõistma, et kehamassiindeks üle 30 on haigus. Sest paljud inimesed ei taha sellega leppida”, resümeeris prof Kamenov

Soovitan: